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Medicina
preventiva: vacuna antipoliomielítica
Por
Elizabeth Macías Barrera*
 Existen
dos tipos de vacunas:
La vacuna tipo Sabin (VOP)
contra la Poliomielitis
es indicada para
la inmunización activa contra poliomielitis.
Las personas
que tienen más riesgo de adquirir esta enfermedad son:
Niños, viajeros
adultos mayores de 18 años con riesgo de exposición y que previamente no
fueron vacunados o la vacunación fue incompleta.
Viajeros inmuno
deprimidos, con infección por VIH, personas que conviven con inmuno
deprimidos, todos ellos no vacunados se les debe administrar la vacuna.
Actualmente la
enfermedad es endémica en Asia y África.
Contraindicaciones
En personas con
inmunodeficiencias, en caso de infección por VIH asintomático, no está
contraindicada por la OMS, pero se recomienda la aplicación de vacuna
Salk, si se cuenta con ella.
Padecimientos
febriles agudos (superior a 38.5°C), enfermedades graves o pacientes que
estén recibiendo tratamiento con corticoesteroides u otros medicamentos
inmunosupresores o citotóxicos.
No administrar a
convivientes de individuos que tienen enfermedades inmunodeficientes o
que se encuentran bajo tratamiento con inmunosupresores, o en niños con
reacciones alérgicas a dosis anteriores, las personas que hayan recibido
transfusiones o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para
ser vacunados.
Vía de
administración
La vía de
administración de esta vacuna es oral (por la boca) en forma de gotas.
Si el niño llegase a vomitar dentro de la media hora posterior a la
vacunación, debe recibir una nueva dosis de vacuna.
Se suministra a
todos los niños menores de cinco años y en personas mayores de esta edad
en caso de riesgo epidemiológico.
Dosis
0.2 ml equivalente
a dos gotas.
Esquema de
vacunación
Al menos tres
dosis, con un intervalo de dos meses entre cada una, aplicándose la
primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a
los seis meses. Se pueden aplicar dosis adicionales conforme a los
requerimientos médicos necesarios.
Reacciones
adversas posvacunación
Es una vacuna muy
poco reactogénica, siendo sus efectos secundarios excepcionales, como
diarrea, erupción cutánea, fiebre y síndrome de Guillain Barré (muy poco
frecuente).
Eficacia de la
vacuna
Al recibir la
primera dosis la eficacia se estima en un 50% y al recibir el esquema
completo la inmunidad es mayor al 95%.
Duración de la
protección
Debido a la gran
inmunogenicidad de la vacuna, la protección dura prácticamente toda la
vida.
Vacuna tipo
Salk (VIP) contra la poliomielitis
es indicada para
la inmunización activa contra poliomielitis.
Las personas
que tienen más riesgo de adquirir esta enfermedad son:
Se sugiere vacunar
a los adultos que jamás fueron vacunados, y que viajarán a zonas
endémicas utilizando la VIP con un esquema diferente (consultar a su
médico).
Personas
inmunodeficientes, residentes de asilos o albergues.
Contraindicaciones
No suministrarla a
personas con hipersensibilidad a alguno de los componentes de la
fórmula, o que presenten reacción alérgica a la estreptomicina, y
polimixina B. Las personas transfundidas o que han recibido
inmunoglobulina tendrán que esperar tres meses para ser vacunados.
Vía de
administración
Intramuscular
profunda, es decir se puede aplicar en el tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo en los menores de un año, si es mayor de un
año de edad, en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo
del glúteo.
Dosis
0.5 ml
Esquema de
vacunación
Cuatro dosis de
VIP a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro meses y la tercera
a los seis meses y la cuarta entre los cuatro y seis años de edad,
adicionalmente se deben aplicar dos dosis de VOP, la primera entre los
12 y 18 meses y la segunda entre los cuatro y seis años.
Reacciones
adversas posvacunación
Puede producir
eritema e induración en el sitio de la inyección, fiebre, urticaria.
Eficacia de la
vacuna
Al recibir las dos
primeras dosis la eficacia es mayor al 90% y al recibir el esquema
completo la eficacia es mayor del 95%.
Duración de
protección
En este caso no se
conoce con certeza la duración de la inmunidad.
*
Dra. Elizabeth Macías Barrera
Médico responsable y especialista
de Medicina Preventiva para el viajero
http://www.saludenviajes.com
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