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¿Qué
puede causar
las manchas
en la cara?
La exposición al
sol, medicamentos, falta de nutrientes algunas de las causas...
Por
Ana Cecilia Becerril*
 Muchos
de los problemas que se presentan en la piel quedan limitados a la misma.
Sin embargo, en algunos casos, la piel indica una alteración de cualquier
parte del cuerpo. En consecuencia, el médico deberá considerar varias
causas posibles cuando se evalué los problemas de la piel.
Para examinar la
distribución de un problema cutáneo, el médico puede pedir al paciente
que muestre toda la superficie corporal, además de pruebas de
laboratorio, aunque la persona aparentemente tenga un problema que se
limite solo a la piel.
El color de la piel está
determinado por una combinación de pigmentos producidos en la piel y los
colores naturales de las capas mas externas de la misma. Sin pigmentación
la piel tendría un color blanco pálido con varias gamas de color rosa,
debido a la sangre que fluye a través de ella. El principal pigmento de
la piel es la melanina, un pigmento de color pardo oscuro formado por células
llamadas melanocitos distribuidos entre las demás células de la capa
superior de la piel o epidermis.
La hipo pigmentación,
es una cantidad anormalmente baja de pigmento, en general se limita a unas
pequeñas áreas de la piel, provocando una mancha blanca o más clara del
tono de piel original. Por lo general deriva de un proceso inflamatorio
previo en la piel o en casos excepcionales, puede representar una
enfermedad hereditaria.
Cuando la piel se
expone a la radiación solar, aumenta la producción de melanina y ello
produce el bronceado. Un aumento de la cantidad de melanina o
hiperpigmentación, la cual puede ser una respuesta a alteraciones
hormonales, como en la enfermedad de Addison, durante el embarazo o con el
uso de anticonceptivos orales.
La piel también puede
oscurecerse en enfermedades como la hemocromatosis o la hemosiderosis, o
bien como respuesta a muchos medicamentos que se aplican sobre la piel, se
ingieren o se inyectan.
El albinismo, es una
enfermedad poco frecuente y hereditaria en la que no se forma melanina.
El vitíligo es una
enfermedad en la que la pérdida de melanocitos produce placas lisas y
blancas en la piel.
En ocasiones la piel
pierde su pigmento a causa de enfermedades cutáneas como las vesículas,
ulceras, quemaduras e infecciones. En este caso la piel no es tan blanca
como en el vitíligo y con el paso del tiempo puede reaparecer la
pigmentación. Los cosmético pueden ocultar este tipo de manchas cutáneas.
El melasma aparece
sobre la cara, habitualmente en la frente, mejillas, sienes y mandíbulas,
como unas placas hiperpigmentadas de color pardo oscuro, a menudo bien
delimitadas, a ambos lados de la cara de forma simétrica.
El melasma aparece
principalmente durante el embarazo, conocido como mascara del embarazo,
aunque también puede aparecer en mujeres que toman anticonceptivos
orales. El oscurecimiento por
lo general desaparece poco después del parto o de la suspensión de los
anticonceptivos orales.
Las personas afectadas
de melasma pueden usar filtros solares sobre las placas oscuras y evitar
la exposición al sol para prevenir el empeoramiento de la enfermedad. Si
se aplican regularmente durante largo tiempo, ciertos ungüentos que se
venden con prescripción medica pueden aclarar las placas oscuras.
Las manchas de la piel
también pueden surgir como manifestación de una enfermedad grave, por
llevar una dieta deficiente de nutrientes, tras exponernos al sol después
de una depilación con cera, por usar cosméticos que contengan alcohol, o
si estamos tomando medicamentos fotosensibles como antibióticos,
sulfonamidas, tetraciclinas, antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos,
etc.
Afortunadamente la
tecnología médica pone a nuestro alcance medicamentos y tratamientos con
láser, que nos ayudan a eliminar las manchas, pero siempre es necesario
que el especialista determine la causa de la mancha y el tipo de mancha
para que el tratamiento tenga buenos resultados.
Dra. Ana Cecilia
Becerril Sánchez Aldana
Médico
Cirujano,
especialista
en Medicina Estética
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