¿Por
qué
la
grasa
abdominal
se considera
la más peligrosa para la salud?
Las
personas obesas tienen mayor riesgo de enfermar o morir...
Por
Ana Cecilia Becerril*
La
nutrición es el proceso de consumo, absorción y utilización de los
nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo del cuerpo y para
el mantenimiento de la vida; por lo tanto podemos definir a los nutrientes
son sustancias químicas que se encuentran en los alimentos y que nutren
al cuerpo.
Para determinar si una persona está consumiendo
suficientes nutrientes el médico investiga sus hábitos alimentarios y su
dieta, realiza una exploración
física para determinar la composición corporal, esto es para determinar
la cantidad de músculo y grasa del cuerpo, y también para determinar el
funcionamiento del organismo. Se complementa esta investigación con exámenes
de laboratorio para medir el contenido de nutrientes en la sangre y en los
tejidos.
El objetivo de una dieta apropiada es obtener y
mantener la composición corporal deseada y una gran capacidad para el
trabajo físico y mental.
Los requerimientos diarios de nutrientes esenciales
dependen de la edad, el sexo, la estatura, el peso y la actividad metabólica
y física. La medida de los requerimientos de los 45 nutrientes esenciales
en individuos con dietas restringidas, permite proponer regimientos dietéticos
que satisfacen las necesidades nutricionales básicas para mantener la
salud.
La obesidad es la acumulación excesiva de grasa en el
cuerpo. Aquellas cuyo peso supere en un 20 por ciento o más su peso
ideal. La variación se hace mas evidente con la edad y el origen étnico,
siendo dos veces más frecuente entre las personas de edad avanzada que
entre los jóvenes y acusada entre las mujeres de mediana edad.
La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad
de calorías mayor que las que el cuerpo utiliza. Los factores genéticos
y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su ínter actuación
para determinar el peso de una persona no está todavía bien establecida.
Dentro de estos factores por mencionar algunos, son los genéticos,
los socioeconómicos, psicológicos, relativos al desarrollo, según la
actividad física, hormonal, lesiones cerebrales y medicamentos o fármacos.
La acumulación del exceso de grasa debajo del
diafragma y en la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones,
provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esferos mínimo.
La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño,
provocando la parada momentánea de la respiración, conocido como apnea
del sueño, lo que causa somnolencia durante el día y otras
complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos,
incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la
artrosis, especialmente en caderas, rodillas y tobillos.
Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar
o morir por cualquier enfermedad, lesión o accidente y este riesgo
aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad. También
influye en el riesgo la ubicación del exceso de grasa. Esta tiende a
acumularse en el abdomen (obesidad abdominal) más frecuente en varones y
en los muslos inferiores del cuerpo (obesidad ginecoide) más frecuente en
mujeres, pero esto no significa que pueda ocurrir de manera contraria.
La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo
mucho más elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo, la hipertensión
arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones
elevadas de colesterol y triglicéridos en sangre. El motivo por el cual
la obesidad abdominal incrementa dichos riesgos es desconocido, pero es un
hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal que se
someten a un régimen alimenticio adecuado y reducen la cantidad de grasa
abdominal, la perdida de peso hace bajar la presión arterial y permite a
más de la mitad de las personas que desarrollaron diabetes evitar el
consumo de insulina o medicamentos para controlar el nivel de glucosa en
sangre.
Ciertos tipos de cáncer son mas frecuentes en los
obesos que en las personas que no lo son, como el cáncer de mama, de útero
y de ovarios en las mujeres y cáncer de colon, de recto y de próstata en
varones. Los trastornos menstruales son también mas frecuentes en mujeres
obesas y la enfermedad e la vesícula biliar se produce con el triple de
frecuencia en ellas.
Aunque la obesidad sea evidente, su extensión se
determina midiendo la estatura y el peso, a menudo estas mediciones se
expresan como índice de masa corporal. Un valor superior a 27 indica una
obesidad leve, mientras que un valor igual o mayor de 30 indica la
necesidad de un tratamiento. La formula para sacar el índice de masa
corporal es el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura
en metros.
Paradójicamente, las mujeres que tienden a acumular
grasa en la parte inferior del cuerpo, las cuales tienen un riesgo mucho
menor de desarrollar problemas de salud, son las que buscan tratamiento
para la obesidad, en una proporción ocho veces mayor que la de los
varones, o aquellos que sufren de obesidad abdominal.
La obesidad no tratada tiende a agravarse pero los
efectos a largo plazo del tratamiento son decepcionantes, porque siempre
son muy lentos y demandan mucha fuerza de voluntad.
Para perder peso, las personas obesas deben consumir
menos calorías que las que gastan. La mayor parte de los programas para
perder peso se basan en la modificación del comportamiento y cambio de hábitos
alimentarios y de ejercicio. Los programas acreditados enseñan como hacer
cambios seguros, sensatos y graduales en los que los hábitos ayuden a
bajar de peso de manera constante.
Siempre es necesaria la evaluación del medico antes de
iniciar un régimen de alimentación o dieta, así como un cambio de
hábitos de alimentación y ejercicio para determinar cual es el más
indicado para cada persona y que éste resulte en buenos resultados en el
tiempo real.
*Dra. Ana Cecilia
Becerril Sánchez Aldana
Medicina
General y
Medicina Estética
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