Las cuatro fases de la celulitis: ¿en cuál fase es curable o incurable?

Evita enfermarte de celulitis, ¿qué hacer para no enfermar? 

Por Ana Cecilia Becerril*

La Paniculopatía Edemato-Fibro Esclerótica mejor conocida como celulitis es considerada como una enfermedad que afecta al panículo adiposo hipodérmico, provocando un edema por alteraciones en la micro circulación con aumento de la permeabilidad capilar. 

El aspecto “acolchado” o de “piel de naranja” es el resultado de un complicado proceso interno que se desarrolla durante años hasta llegar a su intensidad máxima en la que aparecen grandes nódulos o paquetes de nódulos encapsulados. No debe confundirse con una adiposidad localizada, ya que es un proceso que ataca directamente al tejido conectivo. 

La celulitis tiene varias fases evolutivas

Primera fase: Estasis circulatoria, venosa y linfática; con dilatación de los pequeños vasos de la capa profunda de la dermis. Edema intersticial periadipocitaria. Provocando pesadez de piernas, pastosidad aumentada, elasticidad disminuida y áreas hipotérmicas. Esta fase es reversible. 

Segunda fase: Exudativa; la estasis persiste. Se agudiza la ruptura del equilibrio hemodinámico, con salida del suero desde los capilares al tejido subcutáneo. Este edema empuja las fibras conjuntivas, rechazando también los elementos nerviosos, lo cual puede producir un cierto dolor. Disminuye la elasticidad cutánea y también desequilibra los intercambios celulo-vasculares. Hay hiperplasia e hipertrofia de las fibras reticulares pericapilares y periadipocitarias. En esta fase aparecen estrías y sensaciones de hiperestesia al roce. Esta fase también es reversible

Tercera fase: Proliferación fibrosa; en algunas semanas o meses se produce una transformación fibrinoide de las fibras de la dermis e hipodermis. Las fibras se hinchan y hay disminución de colágeno y aumento de tiroxina. Todo esto produce una degeneración del colágeno que formará ahora bloques amorfos, perdiendo su estructura y provocando aprisionamiento de los adipositos llenos de triglicéridos y produciendo el aspecto clínico y visual de “piel de naranja”, que se traduce metabólicamente en un enlentecimiento de los intercambios celulares vasculares formando así micronódulos. En esta fase se hace más difícil la reversibilidad del efecto. 

Cuarta fase: Fibrosis cicatricial; la compresión de vasos y nervios produce una alteración nutricional de los elementos del  tejido conjuntivo, sin alteración real del tejido adiposo celulítico, ya sea hipertrófico o hiperplásico, que permanece normal en su constitución química. La fusión de varios micronódulos contiguos mediante una única cápsula esclerohialinotica, conforma el macronódulo que ya es palpable. 

Clínicamente la piel acolchada es evidente sin necesidad de presión. La presencia de macronódulos dolorosos aislados o en paquetes formando placas duras y provocando flacidez es evidente. Esta fase ya no puede ser revertida

Causas de que aparezca la celulitis

  • Factores hormonales endocrinos (sexo, pubertad, posparto, menopausia, anticonceptivos orales) y enzimáticos (déficit de triglicérido lipasa) 

  • Neurovegetativos: ansiedad y estrés

  • Genéticos: antecedentes familiares 

  • Dieta y hábitos: sobrepeso, radicales libres, sedentarismo, tabaquismo y alcoholismo. 

El diagnóstico se hace mediante la exploración de la zona simplemente y hasta utilizando varios instrumentos diagnósticos como lo pueden ser:

  • La termografía de contacto de alta resolución que valora mínimas variaciones de temperatura cutánea.

  • La xeroradriografía la cual evidencia elementos morfológicos de tejidos  blandos

  • La Radiografía con luz refleja que valora la funcionabilidad de la micro circulación sanguínea.

Está en tu mano eliminar los malos hábitos que te pueden provocan padecer de esta enfermedad.

*Dra. Ana Cecilia Becerril Sánchez Aldana
Médicina General y Medicina Estética
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Fecha de actualización: 26/junio/2011

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