Es el dolor menstrual por alguna causa orgánica. Por lo regular inicia mucho tiempo después de la primera menstruación, en ocasiones incluso hasta el tercer o cuarto decenio de la vida.

Cuadro clínico:

La historia y el examen físico generalmente refiere dolor en bajo vientre, cuando se va a menstruar, infecciones vaginales frecuentes, flujo trasvaginal fétido de diferentes características. Generalmente una enfermedad inflamatoria pélvica. Otras causas pueden ser un mioma submucoso, uso de dispositivos intrauterinos.

Diagnóstico:

Con frecuencia se requiere de laparoscopia para diferenciar de endometriosis de una enfermedad inflamatoria pélvica. Los miomas submucosos generalmente pueden descubrirse con mayor seguridad por ultrasonido, o mediante un histerograma. Se realizan asimismo estudios de laboratorio y gabinete, exudados vaginales, y algunas pruebas especiales dependiendo de la causa que se sospeche.

Medidas generales:

Puede ser benéfico el uso periódico de analgésicos, incluso los antiinflamatorios no esteroideos para curar la dismenorrea, y los anticonceptivos orales pueden aliviar el dolor.

Medidas quirúrgicas:

Si la incapacidad es intensa y prolongada, se justifica una laparoscopia exploradora. La cirugía definitiva depende del grado de incapacidad y los hallazgos en la operación.

Recuerda visitar a tu médico regularmente, no autodiagnosticarte, ni automedicarte.

¡Hasta la próxima semana!

* Dra. Ma. Inés Balbuena
Cédula Profesional: 2252251

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